Aumenta la evidencia de que las niñas se recuperan más lentamente de las conmociones cerebrales
Las atletas suelen tardar más del doble en recuperarse de una conmoción cerebral que los atletas masculinos, según un nuevo estudio que siguió a cientos de adolescentes deportistas activos. El hallazgo se suma a la creciente evidencia de que la vulnerabilidad a esta lesión, y los aspectos del proceso de curación, pueden diferir según el sexo.
un puñado Las investigaciones publicadas desde mediados de la década de 2000 sugieren que las niñas de secundaria y universitaria pueden tener más probabilidades de lesionarse en el campo de juego que los niños, Las encuestas de los últimos años sugieren que pueden tardar más en recuperarse.Entonces, cuando los investigadores y expertos en medicina deportiva convocaron la Quinta Conferencia Internacional de Consenso sobre Conmociones Cerebrales Deportivas en Berlín el otoño pasado, su declaración posterior citó evidencia de que las niñas son más propensas que los hombres a sufrir conmociones cerebrales y requieren períodos de recuperación más prolongados. «Pero no hay suficientes datos para [definitively] Decir que ese es el caso», dijo John Nedeker, médico de medicina deportiva de North Carolina Orthopaedic Specialists. [provide] algunos datos objetivos. «
Neidecker y sus colegas analizaron los registros médicos de 212 atletas de secundaria y preparatoria que visitaron una clínica de medicina deportiva en el sur de Nueva Jersey (110 niños y 102 niñas) que jugaban fútbol, lacrosse u otros deportes organizados. Deportes. lucha. (Solo se consideró la lesión inicial en la cabeza para descartar posibles efectos de eventos anteriores). Su análisis mostró que las niñas tenían un tiempo medio de recuperación de 28 días, más del doble que los niños, que tardaron 11 días. Los resultados fueron publicados en el Diario de la Asociación Americana de Osteopatía.
Después de una conmoción cerebral, algunas personas experimentan migrañas y problemas de salud mental, como depresión, que pueden prolongar la recuperación. Sin embargo, los investigadores también encontraron evidencia de que los tiempos de rebote más prolongados se asociaron con tener estas afecciones antes de la lesión en la cabeza, lo que planteó algunos problemas para el grupo de Neidecker.Aunque estudios anteriores informaron períodos de recuperación más prolongados para las niñas, «lo que nadie ha sugerido es que todas estas enfermedades preexistentes [conditions] Los factores que parecen afectar la recuperación de la conmoción cerebral son más frecuentes en las mujeres», dijo Neidecker. «Así que tal vez no sea en realidad la conmoción cerebral lo que todavía les da síntomas, sino que exacerba los problemas preexistentes». [by the injury]»
Esta hipótesis fue apoyada en parte por el análisis del equipo: él y sus colegas examinaron los antecedentes médicos de los estudiantes y encontraron que las niñas eran más propensas que los niños a haber tenido migrañas antes. También sugieren que los factores psicológicos, como la depresión o la ansiedad, también pueden desempeñar un papel. Las niñas tenían tasas ligeramente más altas de enfermedad mental que los niños en el nuevo estudio, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa, anotaron. Sin embargo, Neidecker dijo que sospecha que el efecto podría ser más pronunciado en muestras más grandes.
Michael Collins, científico de conmociones cerebrales del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh que no participó en el trabajo, anotó que otros factores también pueden contribuir a la diferencia en los tiempos de recuperación. Por ejemplo, su investigación anterior ha demostrado que las mujeres tienden a tener más problemas de estabilidad visual y movimiento de los ojos después de una conmoción cerebral que los hombres, lo que puede requerir un tiempo de recuperación más prolongado.
Otros investigadores han sugerido posibles explicaciones biológicas para las diferencias sexuales, como el cuello más pequeño de las mujeres, lo que les permite absorber los golpes con menos fuerza y una mayor tasa de metabolismo de la glucosa (el proceso que produce energía en el cuerpo). El ciclo menstrual de una mujer también puede afectar directamente la recuperación: un estudio de 2022 de 144 mujeres informó que el daño cerebral puede tardar más en sanar durante ciertas fases del ciclo, lo que los investigadores creen que puede deberse a la progesterona. Caída repentina en los niveles de, una hormona sexual femenina. Otros estudios han sugerido que los patrones menstruales, a menudo asociados con dolores de cabeza y otros síntomas incómodos, también pueden afectar los autoinformes antes y después de una conmoción cerebral.
En ambos sexos, las conmociones cerebrales son comunes en los deportes de contacto como el fútbol y el hockey, donde se producen golpes en la cabeza y en el casco. Y, a lo largo de los años, el público se ha vuelto cada vez más consciente de los efectos graves para la salud asociados con los impactos repetidos en la cabeza. La Liga Nacional de Fútbol ha reconocido públicamente el vínculo entre su deporte y las enfermedades cerebrales degenerativas como la encefalopatía traumática crónica. Estas lesiones en la cabeza también son comunes en los deportes recreativos y de aficionados. Por ejemplo, en un estudio reciente publicado en JAMA, los investigadores encontraron que en una muestra de 13 088 adolescentes estadounidenses, alrededor del 20 % informó haber tenido al menos un diagnóstico de conmoción cerebral en 2022. Entre los que practicaban deportes de contacto recreativos, como fútbol o lucha libre, la prevalencia fue del 31,5 por ciento.
En general, el último estudio se suma a un creciente cuerpo de literatura que muestra que las conmociones cerebrales ocurren con más frecuencia en niñas que en niñas, dijo Robert Cantú, neurocirujano y profesor de la Universidad de Boston. Los niños también pueden experimentar síntomas más duraderos. Investigar. «Este es uno de los estudios más sólidos en términos de número de participantes», dijo, y confirmó que «las niñas tardan más en recuperarse».
Sin embargo, algunos expertos en conmociones cerebrales advierten que el último estudio tiene algunas limitaciones. Mayumi Prins, investigando la lesión cerebral traumática en niños Los investigadores de la UCLA señalan que, si bien los hallazgos de Neidecker son consistentes con los informados por otros, una consideración clave es que los autores se basaron en los autoinformes de los atletas para determinar cómo estaban al inicio (antes de que ocurriera una lesión), un proceso que los médicos suelen usar a Medidas para determinar si una conmoción cerebral se ha resuelto. «Los autoinformes o los informes de los padres a menudo están llenos de errores», dijo Prince.
De manera más general, también hay evidencia de diferencias de género en el informe de síntomas en los estudios de conmoción cerebral. Por ejemplo, un estudio publicado a principios de este año en el Journal of Athletic Training encontró que, aunque los estudiantes de secundaria masculinos y femeninos tenían el mismo nivel de conocimiento sobre los síntomas de la conmoción cerebral, las niñas eran más propensas a revelar inquietudes relacionadas con los deportes a figuras de autoridad como médicos. profesionales o entrenadores.s daños.
En última instancia, dijo Prince, los investigadores necesitan una prueba objetiva para determinar si una persona tiene una conmoción cerebral. Los científicos están trabajando actualmente para desarrollar mejores medidas de neuroimagen e identificar biomarcadores en la sangre y otros fluidos corporales. Mientras tanto, sin embargo, una cosa parece clara: los factores de riesgo de conmoción cerebral, y cómo pueden diferir según el género, necesitan un mayor escrutinio. Saber qué condiciones previas a la lesión están asociadas con la recuperación tiene implicaciones importantes para el tratamiento, dijo Collins. «La conclusión aquí es que se debe reconocer la lesión, se debe sacar al paciente del juego y [concussed] Los niños necesitan ir a una clínica donde puedan recibir la atención multidisciplinaria que necesitan. «
