Las autorizaciones de vacunas son legales, efectivas y basadas en ciencia sólida
La cobertura de vacunación contra el COVID-19 en los Estados Unidos ha llegado a un nivel preocupante, con solo la mitad de la población completamente vacunada. Esto coincide con la fatiga pandémica, o la mala adherencia a las medidas de mitigación del riesgo de COVID-19, como el uso de máscaras y el distanciamiento físico, y la variante Delta altamente contagiosa (que representa más del 83% de las infecciones). Estamos en un punto de inflexión en la pandemia, con un aumento de las infecciones por coronavirus de aproximadamente un 140 % en las últimas dos semanas.
La administración de Biden exigió recientemente que todos los trabajadores y contratistas federales se vacunaran (usando máscaras y pruebas periódicas como alternativa) debido a profundas preocupaciones sobre el retraso en las vacunas, mientras que el Departamento de Asuntos de Veteranos ha dado instrucciones a todos los trabajadores de salud de primera línea dentro de sus instalaciones. el comandante El presidente Joe Biden también ordenó a las fuerzas armadas cambiar a las vacunas obligatorias.
California, la ciudad de Nueva York y el estado de Nueva York son los primeros en exigir que los trabajadores del gobierno se vacunen o se hagan pruebas semanalmente. La Ciudad de Nueva York acaba de anunciar las «Claves del Pase de la Ciudad de Nueva York», que requieren prueba de vacunación para ingresar a la mayoría de los eventos bajo techo, incluidos gimnasios, restaurantes y espectáculos, a partir del 13 de septiembre, la primera política de este tipo en EE. UU. Mientras tanto, más hospitales y centros de atención a largo plazo están trabajando después de que 100 grupos médicos y de enfermería emitieran una declaración conjunta instando a las vacunas obligatorias. Y cuando las escuelas de educación superior vuelvan a abrir en el otoño, casi 600 colegios y universidades deberán vacunarse. Eso es cierto en el sector privado, y un número creciente de empresas, incluidas Uber, Facebook, Google, Netflix y Delta Air Lines, exigen que los trabajadores se vacunen.
¿Son estas tareas legales y éticas? La respuesta corta es sí. Y existe una fuerte evidencia de la ciencia del comportamiento de que el empoderamiento será muy efectivo.
Legalidad de los mandatos COVID-19
empresa: Tanto el Departamento de Justicia como la Comisión para la Igualdad de Oportunidades en el Empleo (EEOC) han dictaminado que las empresas pueden exigir legalmente que los trabajadores se vacunen contra el COVID-19 como condición para ingresar al lugar de trabajo. Sin embargo, las empresas deben otorgar exenciones médicas o religiosas legales. El único fallo judicial importante hasta la fecha confirma el mandato de vacunación contra el COVID-19 de Houston Methodist. El sector privado tiene amplia discreción para establecer las condiciones para los trabajadores y clientes, y las empresas tienen obligaciones legales y éticas para mantener los lugares de trabajo seguros.
Actualmente, todas las vacunas COVID-19 se administran bajo una Autorización de uso de emergencia (EUA) y no tienen licencia completa. El DOJ y la EEOC establecen claramente que los mandatos de los empleadores pueden ocurrir incluso bajo la EUA. Estados Unidos ha actuado como si la vacuna estuviera completamente aprobada, y las agencias de salud pública recomendaron que todos los estadounidenses elegibles se vacunen. Independientemente, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. anunció recientemente que está acelerando la licencia completa de la vacuna de Pfizer, que podría completarse en septiembre, con otras vacunas a continuación. Cuando la FDA apruebe una vacuna contra el COVID-19, es posible que más empresas requieran inmunizaciones.
gobiernos federal y estatal: Los estados han tenido durante mucho tiempo el poder constitucional de ordenar las vacunas, un poder que la Corte Suprema ha ratificado dos veces, primero en 1905 y luego en 1922. Sin embargo, el gobierno federal tiene poderes limitados para hacer cumplir las vacunas. Solo puede exigirles que eviten que enfermedades infecciosas peligrosas se propaguen a través de fronteras estatales o internacionales. El gobierno federal nunca ha tratado de exigir una vacunación a nivel nacional y es posible que los tribunales no lo permitan. Todas las directivas del gobierno estatal hasta la fecha han sido para vacunas totalmente aprobadas. Como resultado, es probable que las ciudades y los estados esperen hasta obtener la licencia completa para hacer que la vacuna contra el COVID-19 sea obligatoria. Sin embargo, cuando los gobiernos actúan como empleadores, se encuentran en una posición legal similar a la de las empresas. Por lo tanto, incluso bajo la EUA, la autorización de la vacuna COVID-19 para trabajadores federales y estatales es completamente legal.
Escuela K-12: Las vacunas de rutina, como las vacunas contra el sarampión, las paperas y la rubéola, se requieren en todos los estados y en Washington, D.C., como condición para asistir a la escuela. Si bien las regulaciones varían de un estado a otro, todas se basan en una larga lista de vacunas infantiles recomendadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. En 1922, la Corte Suprema confirmó la regla escolar y todos los tribunales reconocieron el derecho de los estados a exigir vacunas totalmente aprobadas. Las escuelas deben proporcionar exenciones médicas para las personas que puedan verse perjudicadas por las vacunas, pero no tienen que otorgar objeciones religiosas o de conciencia. Seis estados no ofrecieron inmunidad personal ni religiosa para los mandatos escolares, una medida que el tribunal confirmó. Dado que las directivas K-12 COVID-19 serán emitidas directamente por el gobierno, es posible que requieran una autorización completa de la FDA. Además, la EUA de la FDA para la vacuna COVID de Pfizer actualmente solo se aplica a personas mayores de 12 años, y las otras dos EUA de la vacuna COVID se aplican solo a adultos. Actualmente se está realizando un ensayo clínico en niños menores de 12 años, pero es posible que los resultados completos no se informen hasta fines de este año o principios de 2023.
Instituciones de Educación Superior (IHE): En la mayoría de los aspectos, IHE se encuentra en una posición similar a la de los negocios. IHE ha requerido durante mucho tiempo que los estudiantes se vacunen contra el virus del papiloma humano, el meningococo y la influenza. Un tribunal federal dictaminó que el mandato COVID-19 de la Universidad de Indiana es una medida razonable basada en la ciencia para garantizar la salud y la seguridad de los estudiantes. La Corte de Apelaciones del Séptimo Circuito de los Estados Unidos acaba de confirmar que el mandato de la Universidad de Indiana es legal. acción IHE en lugar de los padres Por lo tanto, es una responsabilidad velar por la seguridad y la protección de los estudiantes en el campus. Si bien la mayoría de los mandatos de IHE COVID-19 se aplican a los estudiantes, muchos también se aplican al personal.
leyes anti vacunas
A pesar de la tendencia creciente de los mandatos del gobierno, las empresas y las IHE para las vacunas COVID-19, algunos estados en realidad están tratando de limitar los mandatos de vacunas. Más de una docena de estados han promulgado leyes que prohíben las vacunas obligatorias contra el COVID-19 e incluso los «certificados de vacunación» (los llamados pasaportes de vacunación). Hay más facturas por procesar. Algunos gobernadores han emitido órdenes ejecutivas que prohíben las autorizaciones de vacunas contra el COVID-19 o los pasaportes de vacunas. Estas ordenanzas restringen que las empresas privadas, las escuelas y las IHE exijan pruebas de vacunación. El COVID-19 ha sido politizado como ningún otro virus lo ha sido antes.Desde el VIH y la tuberculosis hasta el zika, la gripe y el ébola, los estados han actuado antes mejorar facultades de salud pública. Durante esta pandemia, muchos estados están haciendo lo contrario, atando las manos de los funcionarios de salud para que actúen con rapidez y decisión. Esto no solo dificultará la lucha contra el COVID-19, sino que también conducirá a la próxima crisis sanitaria.
Los estados tienen amplios poderes para regular las empresas, por lo que incluso si estas leyes y órdenes ejecutivas son dañinas, aún pueden ser legales. Las excepciones pueden ser los estados que intentan regular las empresas que operan en el comercio interestatal o internacional. El intento de Florida de prohibir que la industria de cruceros exija a los pasajeros y la tripulación que muestren su estado de vacunación ha provocado una demanda. Florida impugnó recientemente el voto unánime de la corte federal de apelaciones en contra de la orden de los CDC de regular los cruceros. Es un caso extraño porque la decisión anula una decisión anterior de 2-1 del panel de apelaciones que bloqueó temporalmente la decisión de un tribunal inferior de confirmar la orden judicial de Florida, y el tribunal de apelaciones aún tiene que dar una razón para el cambio. La Constitución es muy clara en que el Congreso tiene la autoridad exclusiva para regular el comercio interestatal e internacional.
¿Son efectivos los mandatos de vacunación?
Hay una gran cantidad de datos de ciencias del comportamiento que muestran que la autorización de la vacuna es efectiva. Esto incluye instrucciones «duras» (se requiere vacunación para asistir a la escuela o al lugar de trabajo) e instrucciones «suaves» (elección de vacunarse o someterse a pruebas periódicas y máscaras para interiores). Los hospitales que requieren la vacunación contra la influenza han logrado y mantenido una mayor cobertura que los hospitales que recibieron la vacunación contra la influenza de forma voluntaria. Al mismo tiempo, las escuelas K-12 y las regulaciones de IHE han llevado a altas tasas de vacunación en los Estados Unidos.
Muchas tareas comerciales y educativas entran en la categoría «difícil», es decir, los estudiantes o trabajadores no pueden asistir a clases o ir a trabajar a menos que estén completamente vacunados. Las órdenes «suaves» «empujan» a las personas a vacunarse. Cuando la vacunación es la opción «más fácil» o «predeterminada», la mayoría de las personas elige las inyecciones. Entonces, cuando se trata de elegir entre vacunarse o hacerse la prueba del SARS-CoV-2 una o dos veces por semana y usar una máscara, la mayoría de las personas terminan arremangándose. ¿Como sabemos? Bueno, en los estados con exenciones amplias y fáciles para las vacunas infantiles, bastantes padres optan por no participar. Pero las dudas sobre las vacunas desaparecen si un estado tiene dificultades para obtener una exención, como exigir una declaración escrita, un certificado médico o tomar una clase de alfabetización sobre vacunas. Lo mismo puede pasar con las vacunas contra el COVID-19.
¿Son éticas las regulaciones de la vacuna COVID-19?
La integridad física, la libertad personal y la libertad fueron citadas como las razones más comunes para rechazar las vacunas. Pero estos argumentos no se sostienen. De hecho, toda persona tiene derecho a rechazar la intervención médica en su propio beneficio. Pero una vacuna protege no solo a la persona que la recibe, sino también a la familia, vecinos, compañeros de clase o colegas de esa persona. Nadie tiene derecho a entrar en un aula o lugar de trabajo lleno de gente sin mascarilla y vacunas. No hay discriminación no ética en la Directiva de Vacunas. La discriminación basada en razones irracionales u hostilidad está mal, como la discriminación basada en raza, género o discapacidad. Pero las directivas de vacunas son solo una herramienta, se aplican por igual a todos. No señalan con el dedo ni tratan de humillar a las personas no vacunadas. Su propósito es simplemente mantener segura a toda la población. Finalmente, exigir prueba de vacunación no infringe la privacidad personal. Las personas son libres de negarse a proporcionar información sobre si han recibido inyecciones, pero si lo hacen, deben esperar consecuencias razonables para garantizar la salud de todos. Además, las reglas federales de privacidad de la información médica se aplican principalmente a los proveedores de atención médica, no a las empresas ni a las escuelas. También hay excepciones de salud pública a las reglas de privacidad.
Requerir que las personas se vacunen es parte del tejido de la historia estadounidense que se remonta a la Guerra Revolucionaria. El general George Washington obligó a las tropas a contraer la viruela, diciendo que era necesario proteger a los soldados y ganar la guerra. La vacunación obligatoria no solo es legal, sino también una responsabilidad moral. Los estadounidenses se han preguntado durante mucho tiempo: «¿Qué derechos tengo como ciudadano autorizado?» Ahora es el momento de preguntarse: «¿Qué responsabilidades tengo con mis vecinos, mi comunidad y mi país? «En un momento en que la nación y el mundo atraviesan una crisis sanitaria histórica, urge una vacuna contra el COVID-19 por el bien común y la solidaridad mutua.
