Implicaciones de las pautas de los CDC para vacunadores
El lunes, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. publicaron una nueva guía sobre cómo las personas completamente vacunadas pueden reunirse con otras. El consejo establece que aquellos que completaron una serie de vacunas o recibieron una sola inyección hace dos semanas pueden visitarse en el interior sin usar máscaras ni mantener seis pies de distanciamiento social. Si todos en el hogar tienen un riesgo bajo de un caso grave de COVID-19, dijeron los CDC, esas personas pueden visitar de manera similar a una persona no vacunada en el hogar. Si una persona con todas las vacunas ha estado expuesta a alguien con COVID pero no desarrolla síntomas (al menos durante los primeros tres meses después de haber recibido todas las vacunas), ya no se requiere aislamiento ni pruebas. Pero las personas completamente vacunadas que viven en entornos no médicos, como prisiones u hogares grupales, aún deben aislarse después de la exposición, según las recomendaciones de los CDC.
científico americano Las nuevas pautas se discutieron con Nahid Bhadelia, médico de enfermedades infecciosas y director médico de la Unidad de Patógenos Especiales del Centro Médico de Boston.
[An edited transcript of the interview follows.]
¿Las nuevas pautas de los CDC tienen base científica?
Sí. Las pautas de salud pública deben combinar lo que la ciencia dice que es seguro y lo que funciona mejor para la mayor cantidad de personas. Creo que estas pautas son un buen balance de los datos sobre la reducción de la transmisión del coronavirus entre las personas vacunadas y la persistencia del riesgo de transmisión comunitaria porque muchas personas no están vacunadas. Nuestros ensayos de vacunas muestran que las personas vacunadas tienden a tener pocas infecciones emergentes. [Editor’s Note: Breakthrough infections occur when a person develops an illness despite being vaccinated.] También hay datos que muestran una disminución en las tasas de transmisión en países con un mayor número de personas vacunadas. No hemos averiguado cuál es la cantidad mínima de virus que una persona infectada puede tener y aún así poder transmitirlo a otros. Pero hay algunos datos que muestran que las personas vacunadas tienen menos virus en el tracto respiratorio si se infectan. En base a esto, creo que la guía de los CDC tiene una base científica y es pragmática.
Si se infecta, ¿cómo reduce la vacunación el riesgo de propagar el virus?
El papel más importante que hace una vacuna es preparar el sistema inmunitario para hacer frente a la infección. Es como un campo de entrenamiento para su sistema inmunológico. La próxima vez que encuentre un virus, su sistema inmunitario podrá combatirlo rápidamente, por lo que el virus no podrá replicarse tanto en su cuerpo. La razón de la reducción en la transmisión es que menos virus pueden replicarse en su cuerpo porque su sistema inmunológico puede bloquear el virus.
¿Las pautas son lo suficientemente amplias o son demasiado estrictas?
En la situación actual, debido a que muy pocos de nosotros estamos vacunados, creo que el enfoque prudente es el correcto. La guía distingue entre lo que las personas vacunadas pueden hacer entre sí y lo que pueden hacer con los grupos de bajo riesgo no vacunados, limitándolo a reuniones dentro de los hogares. Todavía hay grupos vulnerables en la sociedad, por lo que debemos protegerlos a ellos y a las personas que realizan trabajos de servicio en primera línea. Es por eso que este enfoque diferenciado y cauteloso ahora es bueno.
¿Qué justifica una relajación más amplia de las restricciones de COVID?
Necesitamos ver una desconexión entre los casos y las hospitalizaciones y muertes. Lo que hemos visto hasta ahora en esta pandemia es: primero, un aumento de casos, luego una segunda ola de hospitalizaciones, luego una tercera ola de muertes. Pero ahora tenemos personas vacunadas, y aunque no me sorprendería si los casos aumentan debido a la nueva variante, espero que podamos mantener bajas las hospitalizaciones y las muertes. No podemos bajar la guardia cuando llegamos a la línea de meta: la gente está quemando máscaras como hemos visto en Texas o Idaho. Ahora es el momento más peligroso para hacerlo. Ojalá el enmascaramiento durara más.
¿Por qué es importante esta información de los CDC?
Creo que es aterrador para los dolientes, porque hemos tenido mucha gente muerta, así que es como, «Está bien, vamos a abrirnos». Es por eso que el enfoque incremental es bueno. Este es un ajuste incremental a la norma. Mi preocupación es que si tomas la ciencia y está muy claro que hay menos transmisión del virus en las personas vacunadas, y luego no actúas, creo que vas a perder la confianza del público. Las personas pueden inspirarlos a vacunarse mostrándoles una luz al final del túnel. Las pautas que permiten a las personas vacunadas volver gradualmente a la normalidad han ayudado.
¿Cuáles son las incógnitas sobre el nuevo coronavirus?
Una cosa es el aspecto variante. Una cosa sobre las variantes B.1.1.7 [first identified in the U.K.] De hecho, y afortunadamente, la eficacia de la vacuna no se ve afectada por ella, puede aumentar la cantidad de virus en las vías respiratorias.Si obtiene una variante que afecta no solo la potencia de la vacuna, sino también la carga viral [the amount of virus in a person’s blood], entonces la pregunta es si esto afecta la capacidad de una persona vacunada para transmitir el virus a otras. Pero es por eso que debemos vacunar a todos lo antes posible, porque una vez que lo hace, la posibilidad de que evolucionen nuevas variantes es mucho menor.
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