Por qué las muertes por COVID superan las muertes por SIDA en los EE. UU.
A fines de octubre, EE. UU. superó un hito sombrío: en menos de dos años, la cantidad de muertes en EE. UU. por COVID-19 superó las aproximadamente 700 000 muertes en EE. UU. en los 40 años de la pandemia del SIDA.
Para el Día Mundial del SIDA, la brecha se había ampliado. Se sabe que casi 800,000 personas han muerto por COVID-19. Si las tendencias actuales continúan, y no es necesario que lo hagan, cientos de miles de personas en los EE. UU. podrían morir de COVID para 2023, y 15 000 personas con VIH podrían morir por cualquier causa el próximo año.
Vale la pena comparar y considerar estos números terribles, con algunas advertencias.
Primero, juzgar la gran cantidad de muertes sería aburrido para lo que realmente sucedió. Es difícil hacer justicia a las más de 100 000 muertes por sobredosis de drogas en los EE. UU. el año pasado (un aumento del 30 % con respecto al año anterior) y a los cientos de miles de muertes por VIH y SARS-CoV-2. Todos los que han muerto en estas epidemias merecen ser conocidos porque vivieron y amaron en esa era en la Tierra.
Además, nunca sabremos exactamente cuántas personas murieron de SIDA o COVID.
Sin embargo, la escala de este hito importa. He conocido y llorado a muchas personas que han perdido a sus seres queridos a causa del SIDA durante décadas; he visto de primera mano el costo que esto ha causado en aquellos que han sobrevivido a la pandemia del SIDA desde 1981, y cómo su dolor individual y colectivo ha moldeado la política estadounidense. , la protesta y la comunidad queer. Es significativo y preocupante ver que ese duelo se comprime cuatro años en menos de dos años. ¿Cómo puede la sociedad estadounidense lidiar con un duelo de esta escala tan rápido, especialmente cuando COVID permite muchas menos formas de duelo colectivo?
Comparar las muertes por COVID-SIDA en los Estados Unidos también requiere comparar las muertes globales por COVID con las muertes globales por SIDA. Aquí vemos algo muy diferente. Si bien las muertes por COVID ahora representan aproximadamente el 110% de todas las muertes por SIDA en los EE. UU., las muertes por COVID en el mundo (alrededor de 5 millones y en aumento) menos de 20% De los más de 36 millones de personas que murieron de SIDA.
En términos de virología, el nuevo coronavirus puede matar a los humanos mucho más rápido que el VIH. SARS-Co-V2 es un un monton de Un virus más potente que el VIH, se propaga Lejos Más informal, todo al respecto es darse prisa que el VIH. El nuevo coronavirus se propaga rápidamente a través de las redes sociales, infectando (y eliminando) a las personas en solo unos pocos días y causando la muerte en semanas (no años). Según ONUSIDA, el número anual mundial de muertes por sida alcanzó un máximo de alrededor de 1,7 millones en 2004, unos 23 años después de la pandemia. COVID ya ha superado ese total una décima parte del tiempo.
Sin embargo, eso no explica por qué COVID ha superado las muertes por SIDA en los EE. UU. pero menos de una quinta parte a nivel mundial. De alguna manera, estas diferencias ilustran cómo el Sur global soporta la peor parte de las muertes por SIDA. Estados Unidos obtuvo medicamentos antirretrovirales en 1996, y su tasa de mortalidad por SIDA se redujo inmediatamente (entre las personas que obtuvieron los medicamentos en Estados Unidos). Sin embargo, no fue hasta 2003 que la misma droga comenzó a distribuirse en el continente, momento en el que el VIH ya había dejado huérfanas a innumerables personas e infectado innecesariamente a millones.
Lo que me desconcierta de alguna manera es que, de manera similar al acceso temprano a los medicamentos antirretrovirales, EE. UU. está por delante de otros países en SARS-Co-V2, más en algunas métricas. El VIH se descubrió por primera vez en los Estados Unidos mucho después de que las personas se infectaran y murieran. De no ser por el nuevo coronavirus, EE. UU. podría haber aprendido de China e Italia, cuyas primeras experiencias le dieron tiempo a EE. UU. para prepararse. EE. UU. también tiene algunos de los primeros medicamentos y vacunas contra el COVID, y después de un comienzo difícil, se implementan rápidamente; en un momento, vacunaron a 4 millones de personas por día. Pero se ha estancado y actualmente está por debajo del puesto 50 en los países por tasas de vacunación. Sin embargo, EE. UU. todavía tiene la mayor cantidad total de infecciones por coronavirus y la mayor cantidad de muertes por coronavirus (y, a veces, la mayor cantidad de muertes per cápita) en todo el mundo. Aunque EE. UU. tiene el 5 % de la población mundial, actualmente representa alrededor del 15 % de las muertes por COVID en el mundo, a veces hasta el 25 %.
¿Por quién creo que están influenciadas estas diferentes tendencias? percepción Los más vulnerables al VIH y COVID en los EE. UU. Inicialmente, el VIH se transmite con mayor frecuencia en los EE. UU. a través del sexo anal, el uso de drogas inyectables y las transfusiones de sangre. Los más afectados son los grupos marginados que se han solidarizado durante mucho tiempo. Entonces, incluso con métodos de transmisión estigmatizados, las personas homosexuales y negras y los usuarios de drogas inyectables comenzaron rápidamente a usar condones, crear intercambios de jeringas estériles y participar en la educación entre pares sobre cómo evitar el VIH.
Pero cuando Estados Unidos obtuvo acceso a los medicamentos antirretrovirales a mediados de la década de 1990, el VIH se estaba propagando en el Sur global, no solo a través del sexo anal, la proximidad a las prisiones y el uso de drogas inyectables, sino cada vez más a través del sexo vaginal y la transmisión vertical, de los padres. a los padres al niño.En ese momento en los Estados Unidos, muchas personas tenían acceso a buenos medicamentos contra el VIH, y el virus estaba agrupado en ciertas comunidades que no tenían acceso a los medicamentos; al mismo tiempo, en el hemisferio sur, el VIH se estaba propagando de manera más general y No haga la población tiene ningún Acceso a estos medicamentos durante casi una década.
El coronavirus está desarrollando una dinámica diferente en los EE. UU. Si bien los mismos tipos de personas son más susceptibles tanto al COVID-19 como al VIH, la noción de que entre los ricos no es del todo incorrecta es que también son susceptibles al COVID-19. El VIH requiere que las personas marginadas se unan en actividades muy específicas y de maneras muy específicas (como el uso de condones y jeringas esterilizadas) para cuidar de sus comunidades.Pero COVID requiere todos cambio de población de EE. UU. muchos Comportamiento de protección mutua: aquí, el estadounidense promedio es muy diferente de los marginados en muchas sociedades dentro de los Estados Unidos y en el Sur global. Por ejemplo, en un momento en que el número de muertes por SIDA en Estados Unidos estaba en su punto más alto, la gran mayoría de los hombres homosexuales adoptaron nuevas prácticas para protegerse unos a otros, aunque los moralistas heterosexuales a menudo los acusaban de ser «cazadores de errores», un intento deliberado contraer el VIH, que es un grupo muy especializado que nunca ha sido reconocido por un líder gay oficial. Sin embargo, con la pandemia de coronavirus, los principales locutores de radio y políticos conservadores han regulado completamente y adoptado la persecución equivocada.
Teniendo en cuenta la incidencia comparativa de COVID y SIDA en los EE. UU. y en todo el mundo, también muestra que sería una tontería considerar Este Estados Unidos como una sola entidad. Los resultados de salud varían ampliamente entre las regiones, con las pandemias de VIH y COVID dentro de los EE. UU. más concentradas en los estados del sur.
Por supuesto, todo esto puede verse muy diferente en 2060, un año tan cerca de la primera muerte conocida por COVID como lo estamos actualmente de la primera muerte conocida por SIDA. Hasta donde sabemos, es probable que EE. UU. se estabilice con la COVID, mientras que las personas en otros países mueren sin una vacuna. Pero en este Día Mundial del SIDA, además de honrar a los muertos y apoyar a los que viven con el VIH, recordemos que no hay competencia entre las dos epidemias. Esto no es un juego. Aunque estos dos virus son específicos, afectan capas subyacentes virales similares. Un mundo libre de SIDA hará un mundo libre de COVID (y viceversa) porque las mismas causas subyacentes están impulsando ambas epidemias.
