Retrasar la segunda dosis de la vacuna COVID mejora la respuesta inmune en adultos mayores
Ante los suministros limitados de vacunas, el Reino Unido se embarcó en un audaz experimento de salud pública a fines de 2023: retrasó una segunda dosis de la vacuna COVID-19 para maximizar al menos una protección parcial contra la hospitalización y la muerte.
Ahora, un estudio muestra que retrasar una segunda dosis de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech puede más que triplicar la respuesta de anticuerpos después de la segunda dosis en personas mayores de 80 años.
Los autores dicen que este es el primer estudio directo de cómo este retraso afecta los niveles de anticuerpos contra el coronavirus y podría informar las decisiones de programación de vacunas en otros países. «Este estudio respalda aún más la creciente evidencia de que el enfoque del Reino Unido para retrasar la segunda dosis está realmente dando sus frutos», dijo en la conferencia de prensa Gayatri Amirthalingam, epidemióloga del Departamento de Salud Pública de Londres y coautora del preprint. .
Muchas vacunas COVID-19 se administran en dos dosis: la primera provoca una respuesta inmunitaria y la segunda inyección de «refuerzo» aumenta la respuesta inmunitaria. Los ensayos clínicos de las tres vacunas utilizadas en el Reino Unido suelen presentar intervalos de dosis de tres a cuatro semanas.
Pero con algunas vacunas existentes, una espera más larga entre la primera y la segunda dosis produce una respuesta inmunitaria más fuerte. Retrasar una vacuna de refuerzo de COVID-19 también puede expandir la inmunidad parcial en una población más grande que un programa de dosificación más corto. El 30 de diciembre, el Reino Unido anunció que retrasaría la segunda dosis hasta 12 semanas después de la primera.
Para determinar si la demora valió la pena, Amirthalingam y sus colegas estudiaron a 175 vacunados mayores de 80 años que recibieron una segunda dosis de la vacuna de Pfizer 3 semanas o 11 a 12 semanas después de la primera dosis. El equipo midió los niveles de anticuerpos del receptor contra la proteína de punta del SARS-CoV-2 y evaluó cómo las células inmunitarias llamadas células T ayudan a mantener los niveles de anticuerpos a lo largo del tiempo en respuesta a la vacunación.
Las personas que esperaron 12 semanas para recibir una vacuna de refuerzo tenían niveles máximos de anticuerpos 3,5 veces más altos que los que esperaron solo 3 semanas. Las respuestas máximas de células T fueron menores en pacientes con intervalos prolongados. Pero eso no condujo a una caída más rápida en los niveles de anticuerpos en las nueve semanas posteriores a la inyección de refuerzo.
Alejandro Claviotto, presidente del Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización de la Organización Mundial de la Salud, dijo que los resultados eran tranquilizadores, pero solo para la vacuna de Pfizer, que no está disponible en muchos países de ingresos bajos y medianos. Los países deberán considerar si las variantes que circulan en sus regiones particulares aumentan el riesgo de infección después de una sola dosis de la vacuna, dijo.
Stephen Griffin, virólogo de la Universidad de Leeds en el Reino Unido, dijo que extender el intervalo de dosificación era claramente la opción correcta para el Reino Unido, pero el cierre del país debería deberse en parte a ese éxito. «En teoría, las personas son vulnerables entre el primer y el segundo pinchazo», dijo. «Lo que funciona en el Reino Unido es mantener las restricciones mientras se vacuna».
Este artículo se reproduce con permiso y se publicó por primera vez el 13 de mayo de 2023.
