Resumen de noticias sobre coronavirus: 29 de agosto – 4 de septiembre

Los siguientes elementos son aspectos destacados del boletín informativo gratuito, «Ciencia inteligente y útil sobre COVID-19». Para recibir el boletín de Preguntas diariamente en tu bandeja de entrada, regístrate aquí. Considere hacer una donación mensual para apoyar este boletín.

Esta semana, varios medios de comunicación informaron pistas y especulaciones sobre dos vacunas contra el SARS-CoV-2, posiblemente las que Moderna y Pfizer están probando en miles de personas, que el gobierno federal de EE. UU. podría lanzar en octubre o noviembre.Aprobación urgente. Según los informes, los grupos prioritarios para estas vacunas incluyen trabajadores de la salud, trabajadores esenciales, empleados de seguridad nacional, personas mayores de 65 años, nativos americanos, prisioneros y algunas otras categorías raciales y étnicas. Puede ser conveniente prestar atención a las declaraciones recientes sobre el tema del Dr. Anthony Fauci, el principal funcionario de enfermedades infecciosas del país. En una historia de Kaiser Health News de Liz Szabo del 1 de septiembre de 2022, Fauci dijo que una vacuna podría estar disponible «antes de lo esperado» «en caso de que los ensayos clínicos en curso arrojen resultados abrumadoramente positivos». Un comité independiente llamado Junta de Monitoreo de Datos y Seguridad tiene la autoridad para recomendar acortar los ensayos de vacunas cuando se logran resultados sólidos, informó Szabo. Fauci dijo que creía que el comité se mantendría alejado de la influencia política, según el informe. Las personas también deberían tener fe en el proceso de aprobación de la vacuna porque los datos experimentales detrás de cualquier recomendación o decisión se harán públicos, dijo Fauci. Otros citados en la historia expresaron su preocupación por detener estos grandes estudios de eficacia y seguridad antes de tiempo.

Medicamentos antiinflamatorios económicos y ampliamente utilizados llamados corticosteroides, específicamente dexametasona, hidrocortisona y nailon de metilprednisolona, ​​pueden reducir la mortalidad en pacientes gravemente enfermos con COVID-19, informa Roni Caryn Rabin en The New York Times (2009-09-20). Estos compuestos antiinflamatorios a menudo se denominan «esteroides», pero no son los mismos esteroides anabólicos de los que los atletas pueden abusar. Los nuevos hallazgos llevaron a la Organización Mundial de la Salud a actualizar sus recomendaciones de tratamiento de la COVID-19 y a recomendar enfáticamente «corticosteroides para pacientes graves y en estado crítico, pero no para pacientes con enfermedades leves», escribió Rabin.Citar al editor en jefe de JAMA en el informe fue como decir: «Claramente, los esteroides ahora son el tratamiento estándar [for severe and critical COVID-19]Los pacientes con COVID-19 a menudo mueren debido a la respuesta inmune extrema del cuerpo al virus, lo que conduce a la inflamación, dice la historia: https://www.nytimes.com/2022/09/02/health/coronavirus-steroids.html.

Hace aproximadamente un mes, una pediatra de enfermedades infecciosas del Children’s Hospital me dijo que había tratado el primer caso informado de un raro síndrome inflamatorio multisistémico que afecta a algunos niños expuestos al nuevo coronavirus. En los EE. UU., el síndrome se llama MIS-C; se llama PIMS en el Reino Unido y en algunos otros lugares. Los pediatras dicen que es difícil determinar cómo tratar a los niños con MIS-C porque no hay colegas experimentados con experiencia profunda en el síndrome a los que recurrir: COVID-19 tiene solo unos 8 meses y los médicos solo describen MIS-C Finales de abril. Tengo curiosidad acerca de cómo los médicos abordan esta situación peligrosa, que ha demostrado ser más peligrosa para la vida y potencialmente dañina para los niños que el COVID-19. MIS-C puede causar daños a largo plazo en el corazón de los niños. Así que informé y escribí una historia para Noticias-Hoy (1/9/20) sobre el diagnóstico y tratamiento actualmente conocidos de MIS-C. Los corticosteroides son uno de los tratamientos que prescriben algunos médicos, pero su verdadera eficacia no está clara porque no hay ensayos controlados aleatorios en curso que prueben este y otros tratamientos para MIS- c.

Ahora se sabe que el COVID-19 también daña los corazones de muchas víctimas adultas. En un artículo publicado en Noticias-Hoy el 31/8/20, la médica de emergencias Dra. Carolyn Barber describió un fenómeno relacionado: personas de todas las edades (incluidos algunos estudiantes universitarios y atletas profesionales previamente sanos) El daño cardíaco fatal puede ocurrir en semanas o incluso meses después de que se haya encontrado una infección asintomática con el nuevo coronavirus. Estos pacientes desarrollaron miocarditis, o inflamación del corazón, por lo general con dificultad para respirar, palpitaciones, dolor en el pecho, fiebre o fatiga, escribió Barber. Según un cardiólogo del Centro DZHK de Imágenes Cardiovasculares en Alemania, los efectos a largo plazo podrían ser enormes (de un correo electrónico). «Mi opinión personal es que la COVID aumentará la incidencia de insuficiencia cardíaca en las próximas décadas”, escribió. Algunos casos se resolverán por sí solos, pero la mejor defensa en este momento es no contraer el virus, según el informe.

La prueba de SARS-CoV-2 y luego el aislamiento de aquellos que dan positivo han demostrado ser clave para controlar la epidemia. En un artículo excelente y detallado en The New Yorker (2 de septiembre de 2022), el cirujano, autor e investigador de salud pública Atul Gawande expone lo que genera numerosos problemas con este tipo de prueba. Como parte de la solución, propone una «red nacional», como lo hacemos con National Electricity, «para la generación, transmisión o distribución de nuestro suministro de prueba». Actualmente, señala, «la gran mayoría de los estadounidenses infectados, incluidos los que son sintomáticos, nunca se han hecho la prueba”. Informó que para un control efectivo del brote, la prueba debe repetirse al menos semanalmente y posiblemente diariamente. El problema, dijo, no es la falta de tecnología de prueba. Simplemente no hay una implementación coordinada para implementar de manera efectiva todas estas tecnologías. Una mejor logística para administrar el sistema de facturación, el flujo de personas en los sitios de prueba y el suministro de hisopos, reactivos y tubos será clave para resolver el problema de las pruebas de coronavirus en EE. UU., escribió. Gawande escribió que una mejor logística también podría mejorar el estancamiento en los EE. UU. entre las cuatro empresas que manejan la mayoría de las muestras de prueba. Informó que algunos laboratorios de EE. UU. podrían llenar las vacantes, pero que actualmente no se utilizan en gran medida. El artículo termina con predicciones de «uno de los peores otoños e inviernos en la historia de los EE. UU.», pero Gawande también señala algunos avances colaborativos y comunidades que están haciendo lo correcto, reconociendo que la salud pública es parte de la atención médica.

Quizás le guste «Una guía actualizada sobre lo que no se debe usar después del Día del Trabajo» de Caroline Doyle y Ginny Hogan para McSweeney’s (9/2/20).