Las enfermeras también son científicas – Scientific American
La primavera pasada, cuando las camas de la UCI se llenaron de pacientes con COVID-19, los hospitales se enteraron de que los pacientes gravemente enfermos podían respirar mejor cuando estaban boca abajo. Este posicionamiento, llamado pronación, se ha utilizado durante décadas para mejorar los resultados clínicos en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), una enfermedad pulmonar que se desarrolla en pacientes con casos graves de COVID-19.
La pronación del SDRA se describió por primera vez en 1976 en un artículo publicado en la revista Medicina de Cuidados Intensivos Completado por la enfermera de la UCI Margaret Piehl y el doctor Robert Brown. Como colega de enfermería, no me sorprendió saber que una enfermera ayudó a ser pionera y ganó aceptación para este procedimiento que salva vidas.
La pandemia de COVID-19 ha demostrado claramente la importancia de las enfermeras para nuestro sistema de salud. Cuidaron a los pacientes heroicamente y rápidamente incorporaron nuevos conocimientos sobre la enfermedad en la atención que brindaron. Algunas enfermeras también están adquiriendo nuevos conocimientos a través de la investigación, ya sea como enfermeras de investigación clínica que realizan ensayos clínicos o lideran sus propios proyectos de investigación sobre temas que van desde enfermedades metabólicas hasta demencia y ciencia de los síntomas.
Pero la verdad es que todas las enfermeras son científicas.
Para convertirse en enfermera, no solo tiene que estudiar anatomía humana. Los requisitos previos necesarios para la educación en enfermería son cursos de ciencias, desde la escuela secundaria hasta la escuela de enfermería, donde las futuras enfermeras estudian química, microbiología, física, genética, farmacología y fisiopatología. Esta base científica les permite aplicar sus conocimientos a las complejidades del cuidado de las personas.
Tomemos como ejemplo a las enfermeras de la UCI, que han estado en primera línea atendiendo a pacientes con COVID-19 en estado crítico. Están donde están hoy no solo por su cuidado y compasión, sino también por su formación científica y su perspicacia en el manejo de las complejidades de las enfermedades de sus pacientes.
Además de tomar la mano del paciente, comunicarse con el paciente y su familia, bañarlo y tranquilizarlo, la enfermera de la UCI evalúa y ajusta los niveles de líquidos, medicamentos y oxígeno por vía intravenosa para informar cómo mantener el pH del paciente equilibrado, correctamente oxigenado y en condiciones adecuadas. recuperación del nivel de cognición. Tienen el conocimiento y las habilidades para evaluar y monitorear ECG, gases en sangre arterial (oxígeno, dióxido de carbono y pH), administrar la configuración del ventilador y observar las respuestas corporales (incluida la retención de líquidos, el color de la piel, los signos vitales, los sonidos pulmonares y cardíacos y cognición cerebral) para hacerlo hasta este punto.
Adam Hadas es un enfermero de cuidados intensivos en la ciudad de Nueva York que incorpora la ciencia en su práctica de enfermería todos los días. Durante el apogeo de la pandemia de COVID-19 en Nueva York, fue reasignado para trabajar en varias unidades hospitalarias, incluida la UCI de COVID-19. Junto con otras personas en ciencia, medicina y enfermería, participó en el intercambio rápido de información para perfeccionar su respuesta a esta terrible enfermedad, estudiando detenidamente artículos de revistas y recursos de organizaciones como la Asociación Estadounidense de Enfermeras de Cuidados Críticos y la Asociación de Cuidados Intensivos para Medicamentos. . El nuevo conocimiento sobre cómo COVID-19 afecta los pulmones tiene un impacto directo en cómo se usan los ventiladores en el cuidado. Hadas también recurre con frecuencia a la ciencia de la reanimación en su trabajo de respuesta a emergencias. A través de una investigación rigurosa, los científicos han desarrollado algoritmos para lograr las tasas de supervivencia más altas posibles para los pacientes con paro cardíaco. La comprensión y el despliegue de la ciencia de la reanimación por parte de las enfermeras puede salvar vidas.
Las enfermeras hacen todo esto mientras aprecian y actúan sobre lo que nosotros en la comunidad de enfermería llamamos «la respuesta humana a la enfermedad» y ayudan a los pacientes a recuperarse. Lo hacen a través de fuertes habilidades de colaboración y equipos de proveedores, pero las enfermeras son a menudo las que implementan las decisiones del equipo porque están al lado de la cama las 24 horas del día. Las enfermeras se comunican entre sí en un ciclo de 24 horas utilizando un plan sistemático y organizado para que no se produzcan interrupciones en la atención y se produzca una trayectoria de recuperación o una experiencia humana al final de la vida.
Es difícil entender cómo sucede todo esto en una UCI o en un entorno comunitario, pero sucede: así es como se ve la mecánica de la enfermería, cómo funciona y cómo podemos preparar a las personas que intentan ser enfermeras. Su base de conocimientos científicos les permite brindar la atención que muchos de nosotros aplaudimos todas las noches la primavera pasada. Quizás es por eso que las enfermeras son nuevamente nombradas la profesión más confiable.
Este es un artículo de opinión y análisis.
