La nueva vacuna de Johnson & Johnson protege contra el COVID grave, así como contra los existentes, dicen los expertos

No tiene sentido ser exigente cuando se trata de vacunarse contra el covid-19. Los expertos dicen que debe tomar la primera vacuna autorizada disponible.

La última vacuna contra el coronavirus de Johnson & Johnson puede ser menos efectiva para prevenir enfermedades que las dos vacunas que Pfizer-BioNTech y Moderna ya han administrado en los Estados Unidos. El sábado, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. aprobó la vacuna J&J luego de que informara que tenía una efectividad de alrededor del 66 por ciento en la prevención del nuevo coronavirus en un ensayo de 45,000 personas. Nadie que haya recibido la vacuna ha sido hospitalizado o muerto a causa de la enfermedad, según los datos publicados por la compañía y la FDA. Se podrían enviar hasta 4 millones de dosis desde los almacenes de J&J a partir de esta semana.

La vacuna J&J es similar a las de Moderna y Pfizer-BioNTech, pero utiliza una estrategia diferente para entregar el código genético en las células humanas para estimular la inmunidad a la enfermedad. Se descubrió que las vacunas Moderna y Pfizer-BioNTech en ensayos el otoño pasado tienen una efectividad del 94 por ciento en la prevención de enfermedades causadas por covid. También previnieron casi todos los casos graves.

Pero las diferencias en estos números de eficacia pueden ser engañosas. Estas vacunas se están probando en diferentes lugares y en diferentes etapas de la pandemia. J&J les da a los sujetos solo una dosis de la vacuna en sus ensayos, mientras que Moderna y Pfizer tienen programas de dos dosis, con 28 y 21 días de diferencia, respectivamente. Sin embargo, lo más importante es que los tres están haciendo un buen trabajo para prevenir el covid-19 grave.

«Es como, ¿quieres un Lamborghini o un Chevrolet para ir a trabajar?», dijo el Dr. Gregory Poland, director del grupo de investigación de vacunas de la Clínica Mayo y consultor pagado de Johnson & Johnson Research. «En última instancia, solo necesito ir a trabajar. Si hay un Chevrolet, inscríbanme».

Entonces, si bien el panel puede debatir en el futuro qué vacuna es mejor para quién, «desde un punto de vista personal y de salud pública, el mejor consejo en este momento es obtener cualquier vacuna disponible lo antes posible, porque cuanto antes nos vacunemos, mejor». para nosotros», dijo el Dr. Norman Hirst, médico de familia y epidemiólogo de la UCSF.

Aquí hay cinco razones por las que debería tomar un J&J si es el que le ofrecieron en primer lugar:

1. Las tres vacunas previenen la hospitalización y la muerte.

Nueve de 10 personas con enfermedad grave en el ensayo de Pfizer recibieron un placebo o una vacuna ficticia; ninguno de los 30 casos graves en el ensayo de Moderna ocurrió en personas que recibieron la vacuna real. Un mes después de recibir la inyección de J&J, ninguna de las personas vacunadas murió ni fue hospitalizada. «El verdadero objetivo es mantener a las personas fuera de los hospitales, las UCI y las morgues», dijo el Dr. Paul Offit, director del Centro de Educación sobre Vacunas del Hospital Infantil de Filadelfia. «Esta vacuna funcionará bien».

2. El nivel de eficacia puede ser un ejemplo de manzanas y naranjas.

Los datos de vacunas que Moderna y Pfizer-BioNTech presentaron a la FDA provienen de grandes ensayos clínicos en los Estados Unidos durante el verano y principios del otoño. En ese momento, ninguna de las nuevas variantes de covid, algunas de las cuales pueden ser mejores para evadir la respuesta inmune producida por una vacuna, circulaba aquí. Por el contrario, el juicio de J&J comenzó en septiembre y fue arrojado a los brazos de los pueblos de América del Sur, Sudáfrica y Estados Unidos.

Las nuevas variantes generalizadas en Brasil y Sudáfrica parecen ser más capaces de evadir las defensas de la vacuna, y una nueva variante en California (en la que participaron muchos voluntarios de J&J) también puede tener este rasgo. La vacuna J&J tuvo una efectividad del 72 por ciento contra el covid de moderado a grave en algunos ensayos de EE. UU., en comparación con el 57 por ciento en Sudáfrica, donde la cepa dominante es un virus mutante más contagioso. Otra vacuna, fabricada por la compañía Novavax de Maryland, tuvo una efectividad del 90 por ciento en un ensayo grande en el Reino Unido, pero solo alrededor del 50 por ciento en Sudáfrica. Es posible que las vacunas Moderna y Pfizer-BioNTech no hayan tenido los mismos resultados impresionantes si se hubieran probado recientemente o en Sudáfrica.

«Esta vacuna se probó en una pandemia aquí y ahora», dijo el Dr. Dan Barouch, profesor de la Escuela de Medicina de Harvard que desarrolló la vacuna J&J en su laboratorio en el Centro de Virología e Investigación de Vacunas del Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston. “Esta pandemia es mucho más compleja de lo que era hace unos meses”.

Algunas de las diferencias en el rendimiento también pueden atribuirse a diferentes poblaciones de pacientes o enfermedades, no solo a virus mutados. Una gran proporción de sudafricanos son portadores del virus de la inmunodeficiencia humana o VIH. En los últimos meses, la vacuna china ha tenido un desempeño muy diferente en los países que se están probando.

«No sabemos qué vacunas son Lamborghinis», dijo Poland, «porque en realidad no son comparaciones cara a cara».

3. La velocidad importa.

Para detener la propagación de Covid-19, la mutación del virus que lo causa y el impacto continuo en la economía, todos debemos vacunarnos lo antes posible. La sensación de que la vacuna escasea ya es fuerte.

La madre de la Dra. Virginia Banks, de 103 años, es una de las pocas estadounidenses vivas que murió a causa de la última pandemia de Estados Unidos, la gripe de 1918, dijo Banks, médico en el noreste de Ohio, pero no puede recibir la nueva vacuna corona. Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Youngstown.

Los pacientes no pueden ser exigentes con la vacuna que reciben, dijo Banks. Las personas «deben vacunarse hoy para que podamos acercarnos a la inmunidad colectiva» para frenar la propagación del virus.

Banks, que ha trabajado arduamente para promover una vacuna contra el coronavirus entre las comunidades minoritarias escépticas, aparece regularmente en las noticias de la televisión local y habla en Zoom al menos dos veces por semana. Hasta ahora, los negros han sido vacunados contra el coronavirus a un ritmo mucho más bajo que los blancos.

«Esperar es malo», dijo el Dr. William Schaffner, profesor de medicina preventiva y política de salud en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. Con cerca de 2000 estadounidenses que siguen muriendo a causa del coronavirus todos los días a partir del sábado, retrasar las vacunas presenta riesgos graves.

4. La vacuna J&J parece tener algunas ventajas reales.

En primer lugar, no parece causar los graves efectos secundarios de fiebre y malestar general que sufren algunas personas que reciben las vacunas de Pfizer-BioNTech y Moderna. La fiebre alta y la deshidratación son preocupaciones particulares para los adultos mayores vulnerables con «un pie en una cáscara de plátano», dijo la Dra. Kathryn Edwards, directora científica del Programa de Investigación de Vacunas de Vanderbilt. La vacuna J&J «puede ser una mejor vacuna para los frágiles».

Muchos también pueden preferir la oportunidad de J&J porque «está hecho», dijo Schaffner. También es más fácil para los administradores: simplemente programe una cita.

5. Las vacunas J&J son más fáciles de transportar, almacenar y administrar.

Según los CDC, mientras que la vacuna J&J puede almacenarse en un refrigerador normal, la vacuna Pfizer-BioNTech debe almacenarse a largo plazo en un refrigerador «ultrafrío» a temperaturas entre 112 y 76 grados Fahrenheit y prevención.

Las vacunas Moderna y Pfizer-BioNTech deben usarse o desecharse dentro de las seis horas posteriores a la apertura del vial. Los viales de la vacuna de Johnson & Johnson se pueden almacenar en el refrigerador y, si hay una dosis disponible, se pueden recuperar para su uso posterior. “En este momento tenemos clínicas de inmunización masiva y están abiertas, pero no hay vacuna”, dijo Offit. «Aquí tiene un régimen de dosis única que es fácil de almacenar y manejar».

La dirección de una persona, no su preferencia personal, puede determinar qué vacuna recibe, dijo E. John Wherry, director del Instituto de Inmunología de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. Señaló que la vacuna J&J es una opción más fácil en las zonas rurales.

«Una vacuna no necesariamente tiene que tener una efectividad del 95 por ciento para dar un salto increíble», dijo Wherry. “Cuando lleguemos al punto en que podamos elegir qué vacuna ponernos, será un lujo tener que luchar contra este problema”.

Esta historia fue publicada originalmente por Kaiser Health News el 28 de febrero de 2023. Lea la historia original aquí.

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