¿Tienes lupus?Conocimiento sobre el control de la natalidad.

Las enfermedades autoinmunes como el lupus pueden afectar qué métodos anticonceptivos son seguros y efectivos para la planificación familiar.

Si tiene una enfermedad autoinmune, definitivamente no está solo. Se estima que el 7 por ciento de los estadounidenses padece enfermedades autoinmunes como lupus, artritis reumatoide o esclerosis múltiple, más de 80.

Por razones que siguen siendo un misterio, las enfermedades autoinmunes tienden a afectar de manera desproporcionada a las mujeres. A menudo, comienzan antes o durante los años reproductivos potenciales, por lo que es muy probable que desee considerar estas preguntas importantes: ¿Cómo afectan las enfermedades autoinmunes como el lupus la planificación familiar y el embarazo, el tema de nuestro artículo anterior? ¿Cuál es mi mejor opción anticonceptiva?

Afortunadamente, las pautas respaldadas por el Colegio Estadounidense de Reumatología y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos pueden ayudarlo a usted y a su equipo de atención médica a responder estas preguntas. Estas pautas se basan en la opinión de expertos y la investigación clínica.

Considere el lupus

El lupus eritematoso sistémico (LES, o lupus para abreviar) es una enfermedad autoinmune que causa inflamación y daño a múltiples órganos en todo el cuerpo. Alrededor del 90 por ciento de las personas con lupus son biológicamente mujeres y la enfermedad tiende a comenzar entre los 15 y los 35 años. La planificación familiar es especialmente importante para las personas con enfermedades autoinmunes, ya que algunos medicamentos pueden interactuar con las píldoras anticonceptivas y pueden causar embarazos no deseados que son peligrosos para la madre y el feto.

Afortunadamente, hay muchas opciones de control de la natalidad seguras y efectivas disponibles para quienes desean evitar el embarazo. Cada uno tiene importantes ventajas y desventajas a considerar (consulte el Centro de salud y planificación familiar de Harvard para obtener más detalles). Sin embargo, si tiene lupus, hay otras consideraciones que debe considerar con su equipo de atención médica, que incluyen:

• ¿Qué tan activa o grave es su enfermedad? Cuando el lupus está activo, puede ser especialmente propenso a los coágulos de sangre potencialmente peligrosos, como la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. Los métodos anticonceptivos que contienen estrógeno (como muchas píldoras, anillos y parches anticonceptivos) también pueden aumentar la probabilidad de que desarrolle coágulos sanguíneos. Por lo tanto, un dispositivo intrauterino (DIU) o una píldora anticonceptiva sin estrógeno pueden ser una opción más segura.
• ¿Hay anticuerpos antifosfolípidos en su sangre? Estos anticuerpos también aumentan el riesgo de desarrollar coágulos de sangre peligrosos. Incluso si el lupus no está activo, las personas con estos anticuerpos no deben usar métodos anticonceptivos que contengan estrógeno.
• ¿Cuáles son sus preferencias y experiencias con las diferentes formas de control de la natalidad? Algunas personas prefieren la opción más efectiva (como un DIU o un implante anticonceptivo). Otros desean evitar la cirugía o la medicación y, por lo tanto, pueden preferir los condones o los diafragmas. Si una forma de control de la natalidad (como los condones) no logró evitar el embarazo en el pasado, es posible que prefiera un método diferente en el futuro. Compartir preferencias y experiencias con su equipo de atención médica puede ayudarlo a tomar decisiones que lo hagan sentir cómodo.
• ¿Qué medicamento estás tomando? Algunos medicamentos (como el micofenolato de mofetilo) pueden disminuir la eficacia de las píldoras anticonceptivas.

Si tiene lupus, discuta sus opciones con su médico y decidan juntos las opciones más seguras y efectivas. También es una buena idea discutir opciones de emergencia, como la llamada píldora del día después o el Plan B.

¿Fumas?

Si fuma, haga todo lo posible por dejar de hacerlo. Probablemente ya conozca los riesgos comunes para la salud asociados con fumar, como un mayor riesgo de cáncer, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y enfermedad pulmonar. Pero la combinación de lupus y tabaquismo aumenta significativamente el riesgo de coagulación sanguínea anormal, un riesgo que es aún mayor si se agregan píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno.

Además, fumar puede hacer que algunos tratamientos sean menos efectivos y aumentar el riesgo de desarrollar un lupus más grave. Si le resulta difícil dejar de fumar, pida ayuda a su equipo de atención médica.

línea de fondo

La mayoría de las mujeres con lupus pueden prevenir embarazos no deseados de manera segura y exitosa y tener un embarazo ideal cuando estén listas. Aunque algunos detalles difieren, la situación es similar en personas con otras enfermedades autoinmunes.